HIPOCONDRÍA
1. Definición. - Es un malestar morboso con sensaciones desagradables localizadas en distintas vísceras (corazón, pulmones, hígado, intestinos, etc.), las cuales inducen al sujeto a la errónea convicción de sufrir graves enfermedades somáticas, cuando en efecto no se trata más que de trastornos de origen psíquico, funcionales, derivados generalmente de cualquier cenestopatía trivial.
2. Delirio hipocondríaco. - Esta convicción se va consolidando gracias a una autoobservación obsesiva hasta surgir el delirio hipocondríaco que bajo diversas formas se encuentra en muchas neurosis y psicosis, en la neurastenia, neurosis traumática, psicastenia y aun en el histerismo. En todas estas formas las ideas hipocondríacas se conforman algo a la verosimilitud; mientras que en la melancolía y en las formas demenciales llegan a veces a lo grotesco: el corazón transformado en corcho, los intestinos desaparecidos, etc. El hipocondríaco es terco a cualquier razonamiento que trate de demostrarle la inconsistencia de sus convicciones, fundándose en las noticias médicas de los periódicos, en los anuncios, en las mismas recomendaciones del médico que lo trata.
3. Hipocondría persecutoria. - En determinados casos las sensaciones cenestopáticas producen en el enfermo la convicción absoluta de que otra persona trata maliciosamente de atormentarlo y matarle con medios físicos misteriosos y potentísimos. Otras veces el hipocondríaco está convencido de que la causa de sus males fue una intervención quirúrgica sufrida muchos años antes: en estos casos no es raro que trate de defenderse o vengarse por medio de denuncias y hasta tratando de asesinar a sus presuntos enemigos, incluido el cirujano. No es fácil distinguir la hipocondría persecutoria de los delirios alucinatorios crónicos de persecución con medios físicos, que se presentan en la parafrenia (v.). La edad (habitualmente presenil), la uniformidad y persistencia en el contenido de las alucinaciones, anormalidad del psiquismo restante, manifiestan la hipocondría persecutoria; mientras que la presencia de algún síntoma disociativo y de delirios de grandeza suelen caracterizar las formas parafrénicas.
4. Notas morales. - En lo que se refiere a la responsabilidad moral y a la imputabilidad de los hipocondríacos se halla en estrecha relación con la entidad de la hipocondría y, sobre todo, con la psicosis de la que la hipocondría es expresión sintomática. Lo cual ha de ser valorado en cada caso por el psiquiatra. Hiz.
Bibliografía
Levy-Valensi, Précis de psychiatrie , París, 1926.